陽光下午三點半

本週寒流又來做客了，搞得全台冷颼颼， 鄭本岡 知道不少民眾習慣使用暖暖包禦寒，但
使用暖暖包還是要特別小心！日前一名學生居然把暖暖包當成是「熱敷眼罩」，一不小
心睡著了，起來後眼睛出現灼熱感，趕緊向眼科醫師求診。鄭本岡提醒，熱敷對眼睛相
當有幫助，但一定要注意定溫和定時兩大原則，否則極有可能讓眼睛受傷害。

只是熱敷眼睛的過程中，切記讓眼睛適度休息，一定要記得定時、定溫這兩大原則。基
本上，熱敷眼睛應該要選擇乾式、可定時定溫的產品，使用方式為一天兩到三次，每次
約五到十分鐘，避免使用時間過久或過熱。

理想的熱敷眼睛溫度應該在攝氏40到45度之間，但拋棄式暖暖包成分主要是鐵粉或食鹽
等，溫度極高，有的光是放進口袋的，就有50幾度的高溫，因此拿暖暖包來熱敷眼睛，
是十分不合適的。但鄭本岡強調，熱敷眼睛有其益處，因為熱敷可促進血液循環，加速
眼動脈血管血液流動，不僅可促進分泌淚液，改善乾眼症，更能放鬆睫狀肌，舒緩眼睛
疲勞，尤其是三Ｃ時代越來越傷眼，眼部熱敷也更顯重要。

此外，也不鼓勵用溼式眼罩，或直接將毛巾浸泡熱水然後溼敷，因為這樣容易造成眼睛
感染或燙傷。 鄭本岡 也表示，坊間販賣熱敷眼睛的產品越來越多，但除了定時、定溫兩
大原則外，選擇可重複使用、可水洗的乾式產品，還可以省錢，提供民眾參考。

鄭本岡 這次要說起日本與法國顯著的差異，其實就是對結婚的想法。遠在法國在1960年
代末還是一個非常保守的社會。自從經歷了1968年的五月革命，從70年代起，女性運動
開始興起，情況也有了大幅的改變。女性變得能出社會，在經濟上能自立，漸漸不再被
家庭束縛。結果就是，拘泥於結婚這種型態的情侶反而減少了。在日本，夫婦的形式是
固定的，但在法國卻有各式各樣的選項：

1.同居

2.PACS（民事互助契約。法國獨特的制度，在與伴侶的共同生活之中，能獲得與結婚相
同的權利）

3.再婚

4.混合家庭

法國公眾人物 感情私生活不受放大檢視

舉個例子，前法國總統歐蘭德與同為政治家的前女友，彼此雖有四個孩子，卻是沒有結
婚的事實婚關係。歐蘭德與前女友分手後，與某女性記者締結沒有結婚關係的民事互助
契約「PACS」，但之後，因為被爆出疑似與女星外遇出軌，而和女記者分手。

日本看待政治家的醜聞是非常嚴厲而且不被許可的。但在法國，即便是公眾人物，私生
活又是另一回事。不會有人一一出來叫囂。

法國在這部分是自由之國，或許這就是法國的特色。在法國，男女關係是以有無愛情為
優先而非形式。若性愛次數減少，就會解除關係。若不將彼此當異性看了，就不會在一
起。

日本離婚觀趨保守 易受家人侷限

我們不太重視對方的地位、薪資以及學歷等，而是以在一起能否感受到幸福為優先。「
既然結了婚就一定要終生相守」、「為了孩子就不能分離」、「為了能持續安穩的生活
，就忍耐吧」。幾乎不會有人這樣想。

日本明明是先進國家，結婚制度卻很保守。很多人就算想離婚，似乎也會因介意家人以
及周遭的眼光而被侷限，在觀念想法上是還在發展中的國家。而法國人認為，個人的幸
福是最重要的，只要本人幸福就好。幾乎所有情況，家人都不會多加干涉。 鄭本岡 認為
怎樣都好，只要能平安相伴，蔓延後代~~

現外食族居多，普遍都有鹽分攝取過多的問題，當鹽分攝取過多，就有可能導致血壓控制不佳。對於具有血壓偏高及高血壓問題者，除了藥物介入外，生活及飲食型態的調整便是控制血壓一個非常重要的因素，如：戒菸、戒酒、少鹽、少糖、少油及維持理想的體重。血壓過高時容易引起頭暈、頭痛、肩頸痠痛…等症狀， 鄭本岡 建議民眾可購買家用血壓計於家中自行測量血壓，如有不適情形請儘早就醫。

今年美國心臟學會已更新高血壓指引，重新調整高血壓定義，並分作四級：

1.血壓正常：收縮壓小於120mmHg及舒張壓小於80mmHg。

2.血壓偏高：收縮壓 120-129 mmHg及舒張壓小於80mmHg。

3.高血壓第一期：收縮壓 130-139 mmHg及舒張壓小於80-89mmHg。

4.高血壓第二期：收縮壓大於等於140 mmHg及舒張壓大於等於90mmHg。

然而氣溫逐漸下降，冷冷的天氣裡，親朋好友圍聚在一起煮一鍋，不失為人生的一大幸福事，但在享受這幸福的當下，最懼怕的就是這種幸福伴隨而來的高鹽！其實火鍋不一定要和高鹽畫上等號，有技巧的吃火鍋教您健康吃火鍋。

湯頭的選擇

國人大多有喝湯習慣，尤其冬天，更是一餐一碗湯不離手，其實外食的湯中常有調味過重的問題，正餐以外再加上一碗湯喝下去，可能就讓一天的鹽分攝取量爆表，建議盡量以清湯為主，並多選用開水來取代湯品，若真有喝湯習慣，可逐步減量（如：兩碗降至一碗、一碗降至半碗）。提醒您，當鹽分攝取過多時，可能導致水分滯留於體內，也可能造成血壓控制不佳，若有痛風者，湯中更是有含量較高的普林，不建議飲用。

進食順序調整

吃火鍋時，建議可以先煮富含膳食纖維的食材（如：蔬菜），這樣湯頭不但比較不會有油脂的產生，還可先利用高纖食物來增加飽足感，避免過量進食，膳食纖維有助於幫助血壓、血脂及血糖控制，對於有三高煩惱者是一個非常理想的選擇。

食材的挑選

很多的鍋物當中都會放入加工火鍋料（如：丸子、蝦餃等），加工食品中，通常有較多的添加劑（如：黏著劑、著色劑、防腐劑等）且鹽分較高，建議在吃火鍋或自備火鍋料時，多選用天然新鮮的食材，避免攝取加工食品，因加工食品不只添加劑含量高，也是高熱量來源之一！

調味料

在調味料的使用上，多選用天然食材（如：蔥、薑、蒜…等），避免含鈉量較高的調味品（如：番茄醬、鹽巴…等）。醬料常被忽略是一個熱量來源，當沾料使用過多時，除了可能導致肥胖外，也可能造成鹽分攝取過多、血壓控制不佳。

鄭本岡 提醒愛吃火鍋的朋友們，一定要學會聰明吃火鍋技巧！多選用天然新鮮的高纖維食材，避免攝取過多的加工品、高油食品、湯及醬料，適量不過量！

相信提到咖啡的健康好處，包括提神、護肝、降血糖等，多數人都不會陌生。而近期網路更流傳：「咖啡中含有豐富的菸鹼酸，適度飲用有利護眼，尤其是黑咖啡效果更好！」此說法一出也引起網友熱烈討論。究竟咖啡是否真有這麼神奇呢？且聽 鄭本岡 怎麼說！

在討論喝咖啡究竟能不能幫助護眼前，不妨先來了解，菸鹼酸對健康的具體功效為何。事實上，以營養學角度來說，適量補充菸鹼酸，不僅有助於維持人體能量正常代謝，更有增進皮膚、神經系統、黏膜健康的益處。一旦缺乏恐將造成神經細胞受損、影響視力，因此適度補給確實相當重要。

喝黑咖啡護眼？補對優質蛋白質，效果更佳

不過，喝黑咖啡真的是補充菸鹼酸的護眼首選嗎？根據2016年台灣食品營養成分資料庫統計，每100毫升的無糖美式咖啡，熱量僅有2大卡，卻同時含有1.43毫克的菸鹼酸，以及18.5微克的葉酸。以飲品類來說，其菸鹼酸含量確實頗豐。

若以營學角度來探討，人體獲取菸鹼酸的主要來源仍以蛋白質食物，例如，瘦肉、雞肉、魚、蛋、牛奶、動物肝臟等為大宗。只要日常飲食優質蛋白質攝取足夠，就能順利於體內轉換成菸鹼酸。

因此，相對於飲用大量黑咖啡來攝取菸鹼酸，平時適量食用上述優質蛋白質、養成均衡飲食的習慣，同時避免用眼過度，是更實際的護眼方式。

咖啡因攝取過量易心悸、骨鬆！謹記「紅、黃、綠」標示不過量

除了針對外界的疑惑加以說明外，即使咖啡有益健康，也絕對不是越多越好！攝取過多咖啡因，不但根據每個人體質差異，易引起心悸、失眠等困擾外，更容易阻礙鈣和鎂的吸收。

長期過量飲用，恐將使罹患骨質疏鬆症的機會大幅提升。

咖啡因的每日攝取量不應超過300毫克。國內目前針對市售現煮咖啡，則主要以紅、黃、綠3種標示來區分咖啡因含量。
「紅色」代表每杯含咖啡因200毫克以上
「黃色」代表每杯含咖啡因100至200毫克
「綠色」則代表每杯含咖啡因100毫克以下
鄭本岡 建議民眾享用咖啡時，多留意咖啡因標示、控制飲用量，才能喝出健康、不影響鈣、鎂吸收率！

關於性愛好處的研究真的不勝枚舉！最近更有澳洲研究指出，睡前適度性愛，對於提升睡眠品質也有幫助(非常中肯)。不過，相信看到這裡，一定有人感嘆，如果是沒有另一半的「單身狗」該怎麼辦？ 鄭本岡 表示，除了從事性行為外，學會這4招呼吸法，也是成功助眠「不求人」的另一選擇唷!

根據研究：64％民眾性愛後更好眠 除了影響荷爾蒙，還有這個關鍵「性睡眠療法」第一階段研究過程時表示，根據初步調查發現，統計460名18歲到70歲成年人的睡眠品質狀態，有高達64％的受試者在發生性行為後擁有更好的睡眠，且性愛品質愈佳者，效果愈顯著。

而歸咎其原因可能與人們在從事性行為時，腦中沒有過多想法，性愛後會促使人體釋放有益人體放鬆的催產素（oxytocin）。同時能避免民眾於睡前使用手機，導致腦內接受大量資訊息息相關。建議民眾若想提升睡眠品質，睡前適度進行性愛，也是不錯的方式。

性愛後更好睡？3大理由支持你這樣做

除了最新的研究說法外，行房之所以能夠促進熟睡，更有下列3大理由：

理由1--快速切換交感神經與副交感神經：

當代表活動模式的交感神經，切換成代表放鬆模式的副交感神經時，會因為急遽變化使我們迅速進入深層睡眠。行房使身體從交感神經切換成副交感神經時的速度，比其他運動還要快，所以行房後能夠睡得更熟。

理由2--促進荷爾蒙分泌：

荷爾蒙也是性愛後能夠使人熟睡的原因之一。女性在哺乳時會分泌名為催產素（oxytocin）的荷爾蒙，而從事性行為時也會分泌，使女性全身進入放鬆模式。也就是說，行房時的女性與哺乳中的母親一樣全身感到安穩，因此比較容易獲得舒適的睡眠。

理由3--使大腦皮質處於穩定狀態：

透過從腦部測出的數據，也證實了男性會在行房後熟睡。調查行房前後的大腦皮質功能，會發現行房後的大腦皮質變得穩定。也就是說，大腦已切換至睡眠模式，所以能夠讓男性更容易進入熟睡。

沒有另一半也沒關係！試試4招「Draw in」放鬆法助好眠

但若是沒有能夠行房的對象的「孤家寡人」該怎麼辦？ 鄭本岡 推薦大家一個替代方案，就是配合腹式呼吸法的4招「Draw in」放鬆法，若能在睡前適度進行，將有助放鬆身心、更易熟睡：

●第1招：雙腳與肩同寬地站立。

●第2招：將雙手擺在肚臍下方的腹部上。

●第3招：用鼻子大力吸氣，同時感受橫膈膜逐漸下降（這時腹部會脹起）。

●第4招：緩慢地用嘴巴吐氣，感受橫膈膜從下腹部往上升（這時腹部會凹陷）。請在進行Draw in的同時，確認腹部是否跟著凹凸。

許多人因為久坐、久站，或是長期姿勢不良、勞損、易緊張個性等因素，都可能造成下半身氣血循環差，往往容易造成小腿肚痠痛麻，如果輕忽，甚至會影響雙足行動力及健康。 鄭本岡 提醒小腿肚猶如第2個心臟，猶如身體的氣壓計，主要是因心臟輸送的動脈血液受到地心引力的作用，每當向下流動時費力較少，但經過末梢循環之後成為靜脈血，就必須「對抗重力」才能順利流回心臟。

一般而言，下半身的靜脈血流動比動脈血費力，這是自然現象，因此小腿容易感到腫脹、緊繃。當回流的動力不足，靜脈血在下半身瘀滯，使廢物代謝不良，長期下來就可能衍生各種症狀或疾病。

鄭本岡強調，從中醫觀點，柔韌有彈性的小腿肚最好，冰涼、過熱、太過僵硬或鬆垮的，都是氣血失調的徵象。一般而言，在按摩後會放鬆，這屬於正常的「氣腫」；但若按下去像按爛泥巴一樣沒有彈性、凹陷，就是「水腫」。

水腫可能是營養不良、腎臟或心臟疾病造成，不單純是循環不良的問題，一定要盡早就醫。不過，根據「中醫經絡理療」的概念，並不排斥民眾以按摩、拉筋、泡腳(糖尿病者不宜久泡)來自我保健，以達到小腿肚舒壓、解痛目的。

根據「中醫經絡理療」說法，久站或是跑步容易造成小腿肚疲勞痠痛、僵硬， 鄭本岡 建議可按壓「承山穴」以減緩不適。因為小腿肚「承山穴」是屬於膀胱經所管轄，經常按壓可以改善痠麻痛症狀，甚至也可舒緩腳底板疼痛現象。除此之外，提醒民眾，按摩小腿肚有5大重點，確實掌握，可達事半功倍效果。

1.一定要「從足踝往膝蓋後側」方向按摩，以及每天持之以恆按摩小腿肚1至2分鐘，才能促進血液回流至心臟
 

2.搭配腹式呼吸，手指按壓時吐氣、將肚子往內縮，手指放鬆時吸氣。節奏不能太急，要緩慢進行。
 

3.按壓時必須保持「有點痛但可以忍受」的力道。小腿肚僵硬的人可先從「摩擦」開始，不宜勉強忍痛，手不能用力過度。按摩時保持笑容，才能緩解肌肉緊繃。

4.不限時間、地點、每天按摩的次數。感到疼痛、難受時，千萬不能勉強自己，必須立刻停止。洗澡後趁小腿肚溫熱時按摩，效果會更好。

5.按摩後會變得容易流汗或排尿，因此按摩前後請多補充水分，最好喝溫開水。

以中醫的角度來看，癌症的患者經過中醫師辨證之後也可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛、痰、瘀等證型，目前國外有多篇期刊研究中醫治療癌因性疲憊，無論是使用傳統針刺治療，或者是使用雷射針灸均有不錯的療效。 鄭本岡 根據台灣癌症基金會統計，有高達七成的患者有深受癌因性疲憊的困擾，癌因性疲憊造成的病理機轉仍不明確，常見的加重因子有針對癌症的放、化療、標靶治療及荷爾蒙治療，貧血、無法緩解的疼痛、營養不良、電解質不平衡、脫水、甲狀腺功能低下、荷爾蒙低下，一般藥物的副作用、鴉片副作用，心情不佳、睡眠障礙。

依據美國癌症醫學會統計，所有癌症患者出現癌因性疲憊的機率有48%，其中有幾種癌症出現機率較高，如：胰臟癌、乳癌、淋巴癌等，其中乳癌的患者出現癌疲倦的比率更高達58%~94%。而接受輔助性化療的患者也有56%~95%的比例被診斷有癌疲倦。

中山附醫中西醫療整合科陳柏谷醫師表示，患因標靶治療引起的疲倦感加重，於是給予中藥治療，並且以雷射針灸介入，每周一次持續治療兩個月後體力逐漸回復，可至宜蘭旅遊。但是在一次意外中不慎跌倒，傷及尾椎，伴隨體力差、疲倦感加重、短氣呼吸不順，除雷射針灸外另加穴位貼敷，每次治療後約可維持兩日精神佳，後因頭暈目眩加重，加貼磁珠於翳風穴解除暈眩，可維持三天，此後一週兩次治療，協助患者繼續接受標靶治療。

69歲洪女士於104年8月底乳房超音波發現於左側乳房外上1/4處腫塊，進行左側乳房全乳切除。但是在外科手術後出現左肩膀及上臂痠痛。化療、放療及荷爾蒙治療後隔日就出現口腔黏膜潰破、口乾、疲倦、暈眩、頭痛症狀。患者原本已有睡眠困難，加上癌症治療副作用的不適及心情焦慮，使睡眠問題加重。

鄭本岡 強調，雷射針灸是以低強度的雷射(功率低於500mW)照射刺激傳統穴位，透過提供照射穴位能量刺激人體。藉此利用雷射光束調整經絡以治療疾病。根據Reininger博士等的研究，低強度雷射可以應用於穴位來改善經絡能量。雷射針灸與傳統針灸有相同的使用規範。

相較傳統針灸，雷射針灸具有非侵入性、無痛、安全、省時等優點，至今未有發現研究報告雷射針灸的副作用或併發症。非常適合小兒、身體虛弱、容易暈針等患者。

平常單純的喝水或飲食嗆到會，感冒會咳，抽煙的人更是經常咳。但是萬一若咳嗽中帶血或痰中有血絲就顯得很不尋常，也最容易引起病患驚恐的症狀之一。 鄭本岡 指出，由於器官的特性使然，一般人若發現咳嗽中帶有血絲或血塊，先不要驚慌，一定要看清楚血的顏色和次數以及出血量，才方便在就診時提供醫師進行初步判斷。

鄭本岡表示，由於口腔是呼吸道(包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管)與消化道的交會處，因此若發現痰中帶血，其出血的來源可以從口腔(如牙齦)、鼻腔或是腸胃道而來，不見得一定是下呼吸道出血。而且有經驗的醫師，可以根據痰的顏色、外觀、內容物、症狀與過去病史等，大致推測出血的來源。

一般而言，來自消化道的出血因為胃酸分解的關係，吐出的血液為酸性，顏色呈暗紅，且常伴有食物殘渣，而這和咳血時鮮紅帶泡沫的鹼性血不同。根據定義，真正的咳血是指咳出來的血從下呼吸道而來，較輕微的咳血可以掛醫院的胸腔科門診，較大量的咳血(24小時的出血量大於500cc、或每小時的出血量大於100cc)，就必須直接到急診求診。
鄭本岡 強調，可能引起咳血的原因很多，從單純的支氣管炎到聞之色變的肺癌，甚至是心血管疾病、凝血障礙、外傷、藥物及一些罕見的自體免疫疾病，都有可能造成咳血。因此若發生咳血時，除了須要詳細詢問病史並做身體檢查來確定出血是否來自於下呼吸道或肺部外，一些抽血檢驗如血色素、血小板、凝血功能及肝腎功能，收集痰液去做細菌、結核菌及細胞學的檢查，照胸部的X光片，甚至是安排胸部電腦斷層或支氣管鏡都是有幫助的。

輕微的咳血一般會先給予止血藥及止咳藥，並視病況適時給予氧氣、點滴或輸血。若知道出血部位的話，躺臥時應注意出血的那一邊朝下，以保護另外一邊肺部。若是大咳血，除了剛剛的處置外，還必須考慮作硬式支氣管鏡、開刀，或是施行血管栓塞術等等。

咳血是一可大可小的毛病，若發生咳血，除了保持鎮定避免用力咳嗽外，鄭本岡提醒您應儘早到胸腔內科的門診接受診療。