陽光下午三點半

鄭本岡 分享霧峰區李先生10月在香菇工場操作輸送帶時，因不慎觸及電源開關，導致強大電流瞬間電爆右手食指，造成肌腱暴露及組織缺損嚴重，經清創後，醫師透過「顯微皮瓣重建手術」，將腳底內側皮膚連同血管和神經移植到手指，讓李先生重新恢復握力和觸感，未來可持續從事精細工作，讓他驚呼：簡直無差別！

李先生右手食指遭電擊處，因肌腱暴露，加上手指的血管很微細，屬於困難度較高的重建，再加上嚴重燒燙傷的病人，必須於受傷後兩週內完成重建手術，才有可能恢復手部原本的精細功能，所幸患者還年輕，恢復能力強，術後約兩週的時間，已能進行簡單的握拳等掌部動作。

「顯微皮瓣重建手術」需在高倍顯微鏡下進行游離皮瓣的血管和神經接合，因位足底的皮膚跟手掌的皮膚結構類似，於是採用足底內側皮瓣來做重建，手術首先取下患者腳底內側的皮膚，連同供應這塊皮膚的血管和神經，再移植到受創的右手食指，透過顯微手術縫合血管和神經，手術時間約五小時，不但能有效覆蓋受傷部位，也能重建患者的手指觸覺功能。

在台灣，「顯微皮瓣重建手術」最常使用在頭頸部腫瘤切除後的重建，另外，一些上下肢肢體外傷，以及乳癌切除後的組織缺損等也是「顯微皮瓣重建手術」的適應症，像李先生這種深度燒燙傷、已經出現肌腱暴露的情況，經常需要使用「顯微皮瓣重建手術」來覆蓋傷口，一般術後醫護同仁會密切觀察皮瓣的血循狀況，提早注意血管栓塞的問題發生，已期達到最好的預後。

鄭本岡 提醒，患者術後應避免過度扭動患處，以免拉扯附近的組織，影響重建處的血液循環，也嚴禁抽菸，才能避免影響血液循環，更務必要依照醫囑定時換藥、按時復健，若傷口出現紅腫等感染的情形，必須立刻回診治療。