陽光下午三點半

本週寒流又來做客了，搞得全台冷颼颼， 鄭本岡 知道不少民眾習慣使用暖暖包禦寒，但
使用暖暖包還是要特別小心！日前一名學生居然把暖暖包當成是「熱敷眼罩」，一不小
心睡著了，起來後眼睛出現灼熱感，趕緊向眼科醫師求診。鄭本岡提醒，熱敷對眼睛相
當有幫助，但一定要注意定溫和定時兩大原則，否則極有可能讓眼睛受傷害。

只是熱敷眼睛的過程中，切記讓眼睛適度休息，一定要記得定時、定溫這兩大原則。基
本上，熱敷眼睛應該要選擇乾式、可定時定溫的產品，使用方式為一天兩到三次，每次
約五到十分鐘，避免使用時間過久或過熱。

理想的熱敷眼睛溫度應該在攝氏40到45度之間，但拋棄式暖暖包成分主要是鐵粉或食鹽
等，溫度極高，有的光是放進口袋的，就有50幾度的高溫，因此拿暖暖包來熱敷眼睛，
是十分不合適的。但鄭本岡強調，熱敷眼睛有其益處，因為熱敷可促進血液循環，加速
眼動脈血管血液流動，不僅可促進分泌淚液，改善乾眼症，更能放鬆睫狀肌，舒緩眼睛
疲勞，尤其是三Ｃ時代越來越傷眼，眼部熱敷也更顯重要。

此外，也不鼓勵用溼式眼罩，或直接將毛巾浸泡熱水然後溼敷，因為這樣容易造成眼睛
感染或燙傷。 鄭本岡 也表示，坊間販賣熱敷眼睛的產品越來越多，但除了定時、定溫兩
大原則外，選擇可重複使用、可水洗的乾式產品，還可以省錢，提供民眾參考。

鄭本岡 這次要說起日本與法國顯著的差異，其實就是對結婚的想法。遠在法國在1960年
代末還是一個非常保守的社會。自從經歷了1968年的五月革命，從70年代起，女性運動
開始興起，情況也有了大幅的改變。女性變得能出社會，在經濟上能自立，漸漸不再被
家庭束縛。結果就是，拘泥於結婚這種型態的情侶反而減少了。在日本，夫婦的形式是
固定的，但在法國卻有各式各樣的選項：

1.同居

2.PACS（民事互助契約。法國獨特的制度，在與伴侶的共同生活之中，能獲得與結婚相
同的權利）

3.再婚

4.混合家庭

法國公眾人物 感情私生活不受放大檢視

舉個例子，前法國總統歐蘭德與同為政治家的前女友，彼此雖有四個孩子，卻是沒有結
婚的事實婚關係。歐蘭德與前女友分手後，與某女性記者締結沒有結婚關係的民事互助
契約「PACS」，但之後，因為被爆出疑似與女星外遇出軌，而和女記者分手。

日本看待政治家的醜聞是非常嚴厲而且不被許可的。但在法國，即便是公眾人物，私生
活又是另一回事。不會有人一一出來叫囂。

法國在這部分是自由之國，或許這就是法國的特色。在法國，男女關係是以有無愛情為
優先而非形式。若性愛次數減少，就會解除關係。若不將彼此當異性看了，就不會在一
起。

日本離婚觀趨保守 易受家人侷限

我們不太重視對方的地位、薪資以及學歷等，而是以在一起能否感受到幸福為優先。「
既然結了婚就一定要終生相守」、「為了孩子就不能分離」、「為了能持續安穩的生活
，就忍耐吧」。幾乎不會有人這樣想。

日本明明是先進國家，結婚制度卻很保守。很多人就算想離婚，似乎也會因介意家人以
及周遭的眼光而被侷限，在觀念想法上是還在發展中的國家。而法國人認為，個人的幸
福是最重要的，只要本人幸福就好。幾乎所有情況，家人都不會多加干涉。 鄭本岡 認為
怎樣都好，只要能平安相伴，蔓延後代~~

現外食族居多，普遍都有鹽分攝取過多的問題，當鹽分攝取過多，就有可能導致血壓控制不佳。對於具有血壓偏高及高血壓問題者，除了藥物介入外，生活及飲食型態的調整便是控制血壓一個非常重要的因素，如：戒菸、戒酒、少鹽、少糖、少油及維持理想的體重。血壓過高時容易引起頭暈、頭痛、肩頸痠痛…等症狀， 鄭本岡 建議民眾可購買家用血壓計於家中自行測量血壓，如有不適情形請儘早就醫。

今年美國心臟學會已更新高血壓指引，重新調整高血壓定義，並分作四級：

1.血壓正常：收縮壓小於120mmHg及舒張壓小於80mmHg。

2.血壓偏高：收縮壓 120-129 mmHg及舒張壓小於80mmHg。

3.高血壓第一期：收縮壓 130-139 mmHg及舒張壓小於80-89mmHg。

4.高血壓第二期：收縮壓大於等於140 mmHg及舒張壓大於等於90mmHg。

然而氣溫逐漸下降，冷冷的天氣裡，親朋好友圍聚在一起煮一鍋，不失為人生的一大幸福事，但在享受這幸福的當下，最懼怕的就是這種幸福伴隨而來的高鹽！其實火鍋不一定要和高鹽畫上等號，有技巧的吃火鍋教您健康吃火鍋。

湯頭的選擇

國人大多有喝湯習慣，尤其冬天，更是一餐一碗湯不離手，其實外食的湯中常有調味過重的問題，正餐以外再加上一碗湯喝下去，可能就讓一天的鹽分攝取量爆表，建議盡量以清湯為主，並多選用開水來取代湯品，若真有喝湯習慣，可逐步減量（如：兩碗降至一碗、一碗降至半碗）。提醒您，當鹽分攝取過多時，可能導致水分滯留於體內，也可能造成血壓控制不佳，若有痛風者，湯中更是有含量較高的普林，不建議飲用。

進食順序調整

吃火鍋時，建議可以先煮富含膳食纖維的食材（如：蔬菜），這樣湯頭不但比較不會有油脂的產生，還可先利用高纖食物來增加飽足感，避免過量進食，膳食纖維有助於幫助血壓、血脂及血糖控制，對於有三高煩惱者是一個非常理想的選擇。

食材的挑選

很多的鍋物當中都會放入加工火鍋料（如：丸子、蝦餃等），加工食品中，通常有較多的添加劑（如：黏著劑、著色劑、防腐劑等）且鹽分較高，建議在吃火鍋或自備火鍋料時，多選用天然新鮮的食材，避免攝取加工食品，因加工食品不只添加劑含量高，也是高熱量來源之一！

調味料

在調味料的使用上，多選用天然食材（如：蔥、薑、蒜…等），避免含鈉量較高的調味品（如：番茄醬、鹽巴…等）。醬料常被忽略是一個熱量來源，當沾料使用過多時，除了可能導致肥胖外，也可能造成鹽分攝取過多、血壓控制不佳。

鄭本岡 提醒愛吃火鍋的朋友們，一定要學會聰明吃火鍋技巧！多選用天然新鮮的高纖維食材，避免攝取過多的加工品、高油食品、湯及醬料，適量不過量！

關於性愛好處的研究真的不勝枚舉！最近更有澳洲研究指出，睡前適度性愛，對於提升睡眠品質也有幫助(非常中肯)。不過，相信看到這裡，一定有人感嘆，如果是沒有另一半的「單身狗」該怎麼辦？ 鄭本岡 表示，除了從事性行為外，學會這4招呼吸法，也是成功助眠「不求人」的另一選擇唷!

根據研究：64％民眾性愛後更好眠 除了影響荷爾蒙，還有這個關鍵「性睡眠療法」第一階段研究過程時表示，根據初步調查發現，統計460名18歲到70歲成年人的睡眠品質狀態，有高達64％的受試者在發生性行為後擁有更好的睡眠，且性愛品質愈佳者，效果愈顯著。

而歸咎其原因可能與人們在從事性行為時，腦中沒有過多想法，性愛後會促使人體釋放有益人體放鬆的催產素（oxytocin）。同時能避免民眾於睡前使用手機，導致腦內接受大量資訊息息相關。建議民眾若想提升睡眠品質，睡前適度進行性愛，也是不錯的方式。

性愛後更好睡？3大理由支持你這樣做

除了最新的研究說法外，行房之所以能夠促進熟睡，更有下列3大理由：

理由1--快速切換交感神經與副交感神經：

當代表活動模式的交感神經，切換成代表放鬆模式的副交感神經時，會因為急遽變化使我們迅速進入深層睡眠。行房使身體從交感神經切換成副交感神經時的速度，比其他運動還要快，所以行房後能夠睡得更熟。

理由2--促進荷爾蒙分泌：

荷爾蒙也是性愛後能夠使人熟睡的原因之一。女性在哺乳時會分泌名為催產素（oxytocin）的荷爾蒙，而從事性行為時也會分泌，使女性全身進入放鬆模式。也就是說，行房時的女性與哺乳中的母親一樣全身感到安穩，因此比較容易獲得舒適的睡眠。

理由3--使大腦皮質處於穩定狀態：

透過從腦部測出的數據，也證實了男性會在行房後熟睡。調查行房前後的大腦皮質功能，會發現行房後的大腦皮質變得穩定。也就是說，大腦已切換至睡眠模式，所以能夠讓男性更容易進入熟睡。

沒有另一半也沒關係！試試4招「Draw in」放鬆法助好眠

但若是沒有能夠行房的對象的「孤家寡人」該怎麼辦？ 鄭本岡 推薦大家一個替代方案，就是配合腹式呼吸法的4招「Draw in」放鬆法，若能在睡前適度進行，將有助放鬆身心、更易熟睡：

●第1招：雙腳與肩同寬地站立。

●第2招：將雙手擺在肚臍下方的腹部上。

●第3招：用鼻子大力吸氣，同時感受橫膈膜逐漸下降（這時腹部會脹起）。

●第4招：緩慢地用嘴巴吐氣，感受橫膈膜從下腹部往上升（這時腹部會凹陷）。請在進行Draw in的同時，確認腹部是否跟著凹凸。

許多人因為久坐、久站，或是長期姿勢不良、勞損、易緊張個性等因素，都可能造成下半身氣血循環差，往往容易造成小腿肚痠痛麻，如果輕忽，甚至會影響雙足行動力及健康。 鄭本岡 提醒小腿肚猶如第2個心臟，猶如身體的氣壓計，主要是因心臟輸送的動脈血液受到地心引力的作用，每當向下流動時費力較少，但經過末梢循環之後成為靜脈血，就必須「對抗重力」才能順利流回心臟。

一般而言，下半身的靜脈血流動比動脈血費力，這是自然現象，因此小腿容易感到腫脹、緊繃。當回流的動力不足，靜脈血在下半身瘀滯，使廢物代謝不良，長期下來就可能衍生各種症狀或疾病。

鄭本岡強調，從中醫觀點，柔韌有彈性的小腿肚最好，冰涼、過熱、太過僵硬或鬆垮的，都是氣血失調的徵象。一般而言，在按摩後會放鬆，這屬於正常的「氣腫」；但若按下去像按爛泥巴一樣沒有彈性、凹陷，就是「水腫」。

水腫可能是營養不良、腎臟或心臟疾病造成，不單純是循環不良的問題，一定要盡早就醫。不過，根據「中醫經絡理療」的概念，並不排斥民眾以按摩、拉筋、泡腳(糖尿病者不宜久泡)來自我保健，以達到小腿肚舒壓、解痛目的。

根據「中醫經絡理療」說法，久站或是跑步容易造成小腿肚疲勞痠痛、僵硬， 鄭本岡 建議可按壓「承山穴」以減緩不適。因為小腿肚「承山穴」是屬於膀胱經所管轄，經常按壓可以改善痠麻痛症狀，甚至也可舒緩腳底板疼痛現象。除此之外，提醒民眾，按摩小腿肚有5大重點，確實掌握，可達事半功倍效果。

1.一定要「從足踝往膝蓋後側」方向按摩，以及每天持之以恆按摩小腿肚1至2分鐘，才能促進血液回流至心臟
 

2.搭配腹式呼吸，手指按壓時吐氣、將肚子往內縮，手指放鬆時吸氣。節奏不能太急，要緩慢進行。
 

3.按壓時必須保持「有點痛但可以忍受」的力道。小腿肚僵硬的人可先從「摩擦」開始，不宜勉強忍痛，手不能用力過度。按摩時保持笑容，才能緩解肌肉緊繃。

4.不限時間、地點、每天按摩的次數。感到疼痛、難受時，千萬不能勉強自己，必須立刻停止。洗澡後趁小腿肚溫熱時按摩，效果會更好。

5.按摩後會變得容易流汗或排尿，因此按摩前後請多補充水分，最好喝溫開水。

以中醫的角度來看，癌症的患者經過中醫師辨證之後也可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛、痰、瘀等證型，目前國外有多篇期刊研究中醫治療癌因性疲憊，無論是使用傳統針刺治療，或者是使用雷射針灸均有不錯的療效。 鄭本岡 根據台灣癌症基金會統計，有高達七成的患者有深受癌因性疲憊的困擾，癌因性疲憊造成的病理機轉仍不明確，常見的加重因子有針對癌症的放、化療、標靶治療及荷爾蒙治療，貧血、無法緩解的疼痛、營養不良、電解質不平衡、脫水、甲狀腺功能低下、荷爾蒙低下，一般藥物的副作用、鴉片副作用，心情不佳、睡眠障礙。

依據美國癌症醫學會統計，所有癌症患者出現癌因性疲憊的機率有48%，其中有幾種癌症出現機率較高，如：胰臟癌、乳癌、淋巴癌等，其中乳癌的患者出現癌疲倦的比率更高達58%~94%。而接受輔助性化療的患者也有56%~95%的比例被診斷有癌疲倦。

中山附醫中西醫療整合科陳柏谷醫師表示，患因標靶治療引起的疲倦感加重，於是給予中藥治療，並且以雷射針灸介入，每周一次持續治療兩個月後體力逐漸回復，可至宜蘭旅遊。但是在一次意外中不慎跌倒，傷及尾椎，伴隨體力差、疲倦感加重、短氣呼吸不順，除雷射針灸外另加穴位貼敷，每次治療後約可維持兩日精神佳，後因頭暈目眩加重，加貼磁珠於翳風穴解除暈眩，可維持三天，此後一週兩次治療，協助患者繼續接受標靶治療。

69歲洪女士於104年8月底乳房超音波發現於左側乳房外上1/4處腫塊，進行左側乳房全乳切除。但是在外科手術後出現左肩膀及上臂痠痛。化療、放療及荷爾蒙治療後隔日就出現口腔黏膜潰破、口乾、疲倦、暈眩、頭痛症狀。患者原本已有睡眠困難，加上癌症治療副作用的不適及心情焦慮，使睡眠問題加重。

鄭本岡 強調，雷射針灸是以低強度的雷射(功率低於500mW)照射刺激傳統穴位，透過提供照射穴位能量刺激人體。藉此利用雷射光束調整經絡以治療疾病。根據Reininger博士等的研究，低強度雷射可以應用於穴位來改善經絡能量。雷射針灸與傳統針灸有相同的使用規範。

相較傳統針灸，雷射針灸具有非侵入性、無痛、安全、省時等優點，至今未有發現研究報告雷射針灸的副作用或併發症。非常適合小兒、身體虛弱、容易暈針等患者。

平常單純的喝水或飲食嗆到會，感冒會咳，抽煙的人更是經常咳。但是萬一若咳嗽中帶血或痰中有血絲就顯得很不尋常，也最容易引起病患驚恐的症狀之一。 鄭本岡 指出，由於器官的特性使然，一般人若發現咳嗽中帶有血絲或血塊，先不要驚慌，一定要看清楚血的顏色和次數以及出血量，才方便在就診時提供醫師進行初步判斷。

鄭本岡表示，由於口腔是呼吸道(包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管)與消化道的交會處，因此若發現痰中帶血，其出血的來源可以從口腔(如牙齦)、鼻腔或是腸胃道而來，不見得一定是下呼吸道出血。而且有經驗的醫師，可以根據痰的顏色、外觀、內容物、症狀與過去病史等，大致推測出血的來源。

一般而言，來自消化道的出血因為胃酸分解的關係，吐出的血液為酸性，顏色呈暗紅，且常伴有食物殘渣，而這和咳血時鮮紅帶泡沫的鹼性血不同。根據定義，真正的咳血是指咳出來的血從下呼吸道而來，較輕微的咳血可以掛醫院的胸腔科門診，較大量的咳血(24小時的出血量大於500cc、或每小時的出血量大於100cc)，就必須直接到急診求診。
鄭本岡 強調，可能引起咳血的原因很多，從單純的支氣管炎到聞之色變的肺癌，甚至是心血管疾病、凝血障礙、外傷、藥物及一些罕見的自體免疫疾病，都有可能造成咳血。因此若發生咳血時，除了須要詳細詢問病史並做身體檢查來確定出血是否來自於下呼吸道或肺部外，一些抽血檢驗如血色素、血小板、凝血功能及肝腎功能，收集痰液去做細菌、結核菌及細胞學的檢查，照胸部的X光片，甚至是安排胸部電腦斷層或支氣管鏡都是有幫助的。

輕微的咳血一般會先給予止血藥及止咳藥，並視病況適時給予氧氣、點滴或輸血。若知道出血部位的話，躺臥時應注意出血的那一邊朝下，以保護另外一邊肺部。若是大咳血，除了剛剛的處置外，還必須考慮作硬式支氣管鏡、開刀，或是施行血管栓塞術等等。

咳血是一可大可小的毛病，若發生咳血，除了保持鎮定避免用力咳嗽外，鄭本岡提醒您應儘早到胸腔內科的門診接受診療。

其實自從 2016年8月中旬，台灣就出現首例的腸病毒D68型之後，全台灣所有的兒科醫師、疾管署都緊盯著疫情發展。而我讀過相關資料與文獻後，不禁眉頭深鎖。因為我家也有小孩啊!!……。所以鄭本岡決定寫一篇簡介跟大家聊聊這個腸病毒D68。
D68是??
1.腸病毒 D68 症狀為咳嗽、發燒、流鼻水、喉嚨痛，跟一般感冒極為類似。
2.單就臨床症狀，無法辨別症狀是不是由腸病毒 D68 所引起。
3.紅燈症狀：喘、呼吸困難或急性肢體無力（突然走路不穩、一隻手突然變得無力、不靈活、抱怨肢體酸麻等等）。有這些症狀，請立刻就醫。
4.無特效藥物可治療、也無疫苗。
5.一旦產生肢體無力等神經學症狀，其恢復狀況不佳。
6.如果孩子本身有氣喘，請務必好好控制他的氣喘。而氣喘發作時，要比平常更加小心。
7.最好的辦法就是勤洗手、用漂白水消毒。請參考：腸病毒預防法。

腸病毒 D68 的前世今生
第一個腸病毒 D68 型（以下簡稱 D68）是 1962 年在加州被分離出來。從那之後，美國一直有零星的個案，沒有受到重視。直到 2014 年美國爆發大流行。該年的 8-11 月有 1121 個確診的案例，遍佈 47 州（等於是美國本土幾乎全部淪陷）。而直到 2014 年的大流行後，我們才開始明白這株病毒的可怕。
D68在台灣首次現蹤是 2007年。往後的每年其實都有零星的個案， 2014 年起，疾管署也開始監測 D68 的疫情（看到這個資料，還是要稱讚一下疾管署未雨綢繆）。
腸病毒 D68 的臨床表現
D68 不會以腸病毒常見的手足口病、皰疹性咽峽炎來表現。而一開始主要是以上呼吸道的症狀為主，如：咳嗽、發燒、流鼻水、喉嚨痛等等。
單就這些症狀來說，是無法與一般感冒區分的
別再問醫師說：我這個症狀是不是 D68 ？沒有做病毒培養是不可能確認的。

一般感冒會自己好，但是 D68 大多數都會變嚴重。根據美國 2014 年流行的統計數據，32 % 以上的個案會演變成肺炎、肢體無力等重症。而且絕大部分的 D68 個案，都需要住院治療，甚至需要加護病房。

腸病毒 D68 最可怕之處 在美國 2014 年的大流行中，有 107 例兒童的急性肢體無力痲痺個案。
先解釋「急性肢體無力痲痺」：指的四肢突然發生無力性麻痺的現象，負責呼吸與吞嚥的肌肉也可能受到影響。受影響的患者可能會四肢癱瘓，甚至連呼吸肌肉群都受到影響而必須仰賴呼吸器的支持。詳細解釋可參考：疾管署網頁。
這 107 位受影響的兒童，其年齡中位數為七歲。絕大多數都有脖子僵硬、畏光等等腦膜炎的症狀。受影響的肢體主要是在末端，且為不對稱分佈。肌肉力量可能會降到 0 分，而感覺功能多數是沒有受到影響的。發生肢體無力前幾乎都有發燒症狀，平均間隔距離為七天。恢復狀況不佳，幾乎所有受影響的病童都留下了神經學的後遺症QQ……。

治療：目前暫無可靠有效的治療方式

簡單來說：一旦產生急性肢體無力痲痺，恢復狀況不佳。（反觀 71 型，只要撐過最糟糕的幾天，可以完全恢復）

誰需要更加小心？
所有年齡層的人都有可能被 D68 感染，但是小孩仍是最主要受到影響的族群。跟過往的腸病毒 71 型不一樣之處在於，感染 D68 的青少年仍有可能演變成重症。下圖為 2014 年法國 D68 流行之年齡分佈。(資料來源：eurosurveillance)

本身有氣喘病史或過去有發生過「喘鳴聲」的患者，務必小心。根據 2014 年大流行的資料，大多數的重症都有氣喘或「喘鳴聲」病史。肥胖也是另外一個危險因子。

家長該怎麼辦？

1.勤洗手，做好個人衛生。
2.有氣喘或喘鳴病史者，務必控制好病況。
3.一旦產生呼吸困難、喘等狀況，請立刻就醫。
4.如果有肢體無力之現象，諸如：突然走路不穩、一隻手突然變得無力、不靈活、抱怨肢體痠麻痛等等狀況，也請立刻就醫。
5.接種流感疫苗。


我的結論

當我們面對 D68 ，我們都還缺乏經驗與理解。因此鄭本岡其實蠻焦慮的，想到家中兩小，我都會很擔憂。2017 年至今，台灣總共有 20 例的腸病毒重症，其中有 8 例是 D68 ！！！總數不多，但是這個比例令我感到不太安心。面對未來，除了做好個人衛生、環境衛生之外，不然只能祈求天佑台灣了

多數住家都有裝設紗窗(紗門)，上頭的網眼既能保持通風又能防蟲，夏夜想開窗讓空氣流通也沒問題。但是三不五時還是會突然有蚊子現蹤，難道蚊蟲有辦法穿過紗窗的網眼嗎？這猜測只對了一半，鄭本岡指出，問題可能出在紗窗(紗門)的開法。


以上圖的關窗狀態來看，一扇玻璃窗的窗戶軌道分為三道：右半部通常為最靠近室內的第一道，左半部則是靠近室內的第二道，裝在玻璃窗之外、最靠近室外的紗窗在第三道，一般會出現在窗戶的左半部。

玻璃窗的右半部、左半部及紗窗均可以在各自的三道軌道上左右拉動，但玻璃窗及紗窗的四周有作為保護的窗框增加寬度，再加上關窗讓兩道玻璃窗的窗框呈密合狀態，蚊蟲便無法入侵。


因為紗窗(紗門)在左邊，大部分人在開窗戶時，也習慣如上圖般只拉開左半部的玻璃窗，認為這樣一來紗窗就可以徹底阻擋蚊蟲侵入。然而配合上圖可以發現，若只是將左半部玻璃窗由左向右拉開，由於窗框不再對到窗框，玻璃、紗網與窗框之間的距離也較寬鬆，蚊蟲便可趁機入侵。

想要通風又不被蚊子騷擾，不妨將紗窗移至右半邊，並且改為將右半部玻璃窗打開，如此一來紗窗(紗門)的窗框和左半部玻璃窗的窗框便能緊密貼合，讓蚊蟲無法進入室內。

網眼的大小

普遍的網眼為18mesh（18＃），約1.15mm的大小，而一般家蚊的體積約為2mm～4mm之間，若紗門都有確實地緊閉，理論上說來，便能夠有效阻絕蚊子的入侵。不過台灣常見的蚊蟲不僅只有蚊子，許多體積小於1.15mm的蟲類，如果蠅也多數有之。那麼您可以考慮將紗門換成24 mesh的網眼，大小約為0.84mm，此外還有30mesh、40mesh的網眼，不過mesh值越高，通風效果越差，價錢也更貴，因此論通風及價錢，24 mesh的網眼是最經濟實惠的選擇。

徹底清除蚊子的孳生地

大家都知道積水處容易滋生蚊蟲，因此需時常保持乾燥。不過其實蚊子除了吸人血，還可靠吸花蜜、飲露水過活，因此家中的花草盆栽也需加注意。尤其是澆花時，多餘的水分會順流到盆栽底盤裡，成蚊便可藉著這點水分在此產卵，到羽化成蟲僅需一個禮拜的時間。因此必須時常保持澆花器、盆栽底盤、水杯的乾燥，避免成為蚊子繁殖的溫床。

將家中照明換成LED燈具

蚊蟲具有趨光性，這句話其實只說對了一半，蚊蟲並非只是單純地被光吸引，而是被光源中的紫外線所吸引，所以蚊蟲多會聚集在日光燈之下。因此可以將照明改換成幾乎不會發射紫外線的LED燈具，雖然價格稍高，但壽命長且較省電。

把米保存在冰箱，隔絕白吃的米蟲

許多人為了隔絕米蟲，會在米箱裡放入辣椒及蘿蔔，希望藉由強烈的氣味來阻絕米蟲。但其實最為有效的方法是，將米放進冰箱中保存。這是因為米蟲一旦處於低溫狀態中，便無法活動、繁殖。運用透明的夾鏈袋保存，還可隨時檢查白米的狀態。

自製安全薄荷防蚊油

市售的防蚊液雖然方便，但鄭本岡其中複雜的化學成分，對於肌膚敏感的人，或許就不這麼受用。那麼您可以自製天然的薄荷防蚊油。只要在噴瓶中加入100ml的清水，滴入約莫20滴的薄荷油，混和均勻即可。效果可持續1～2小時，防蚊又止汗。

每次說到夏天令人厭煩的地方，除了天氣炎熱令人汗流浹背之外，蚊子大軍的出沒，也讓人煩上加煩！只要一被蚊子叮，便會感到奇癢無比，如果亂抓抓破皮的話，還可能導致傷口感染，嚴重的話還會得到蜂窩性組織炎！不過鄭本岡分享只要利用一些日常小物，例如肥皂、檸檬汁、鹽巴、OK繃，便可有效止癢。 

1.塗抹蘆薈，利用蘆薈素來中和毒素 

蘆薈中的蘆薈素（aloetin）具有中和毒素的作用，使用去掉外皮的蘆薈來塗抹患部，可以達到舒緩刺激和消炎止癢的效果。此外，可以將蘆薈打成蘆薈汁，加入小麥粉混和均勻，作為止癢軟膏來使用。 


2.利用鹼性肥皂清洗患部，酸鹼中和蚊子毒液 

皮膚被蚊子叮咬之後，之所以會感到紅腫發癢的原因，在於蚊子的酸性唾液進入到人體之後，會被免疫系統視為外來物質，進而釋放出組織胺來試圖對抗，不過這種組織胺會引起皮膚的刺激反應，造成紅腫、發癢等現象。而利用鹼性肥皂來沖洗患部，可以中和掉蚊子的酸性唾液，外來物質一消失，免疫系統便不會放出組織胺，便可達到止癢效果。 

3.輕抹鹽巴，利用鹽巴的滲透壓來排出蚊子的毒液 

鹽巴之所以能夠止癢，在於鹽分所造成的滲透壓，可以幫助排解蚊子所注入的液體。在患部抹上一層薄薄的鹽巴，用手指來回摩擦五次，之後再輕輕拍掉即可。 


3.塗抹檸檬汁，檸檬酸具有止癢、舒緩患部的功用 

檸檬酸具有緩和發癢的效果，因此若被蚊子叮咬的時候，可以來紙巾沾抹檸檬汁來輕抹患部，雖然使用檸檬皮或萊姆皮來輕擦患部，也可以達到止癢的功效，不過檸檬汁的效果還是比檸檬皮來的高。此外檸檬酸還有舒緩傷口、止血的效果。 

5.貼上OK繃，阻絕空氣，促進局部血液循環達到止癢 

被蚊子叮咬的患部，只要一接觸到空氣，就會持續感到發癢。鄭本岡建議可以在患部貼上OK繃來阻絕空氣，便不會感到癢。此外貼上OK繃之後，會對內部的血液造成壓力，進而促進局部血液循環，因此可以達到止癢的效果。 

異位性皮膚炎堪稱是近年來很多小朋友會遇到的皮膚過敏問題，鄭本岡據統計在台灣的小朋友有將近7%的盛行率， 

如何用最簡單有效的方式來治療並收到事半功倍的效果自己在臨床上有幾點經驗可以提供給大家參考。

1.要能夠早期發現積極治療與保濕

當發現小朋友頭皮有比較嚴重的脂漏性皮膚炎，或是在臉頰、口周、軀幹以及四肢產生多處發癢乾粗的斑塊時，這就可能是異位性皮膚炎的早期表現。 

遇到這樣的狀況時就可以尋求皮膚科醫師的幫忙，此時給予適當的口服止癢藥物加上積極的外用保濕是最重要的。 

口服止癢藥物可以減少因為發癢搔抓造成後續滲液、痂皮或感染。 

而 積極的保濕就是選用單純適當的保濕乳液（乳霜或油膏），一天至少要塗抹四次讓這些乾粗脫屑的斑塊趕快改善。如果範圍很大甚至可以使用濕敷療法讓整體改善更快。 

很多家長都會擔心醫療上是否一定要用類固醇來治療，其實在早期不嚴重的時候只要做好、做足保濕，大多就可以改善。 

2.要減少接觸沒必要的化妝保養品 

異位性皮膚炎的小朋友其先天角質層就具有敏的易感性，但只要能減少沒必要的化學物質侵擾造成角質層受損，就可以讓後續發生皮膚過敏反應的機會下降。 

像是泡泡浴、酵素入浴劑、皂、沐浴乳、防曬乳、濕紙巾或是含有香料、色素、精油以及植萃的各種產品。 

其實在出生六個月內的小朋友都不太建議用，這階段小朋友的清潔主要用清水沖洗即可，在乾燥處使用100%的凡士林油膏或是植物油蠟來保濕最安全。 
 

3.認真預防以減少後續過敏疾病發生

異位性皮膚炎是全身其他過敏疾病的起源，在醫療上稱為過敏進行曲（atopic march），意思是只要異位性皮膚炎沒有好好控制下來，之後就容易發生氣喘與過敏性鼻炎或結膜炎的狀況。 

所以父母一旦發現小朋友有異位性皮膚炎體質，在青少年之前一定要好好控制疾病減少發作，這樣長大以後體質才有機會改善而減少全身過敏問題。 

雖然說目前異位性皮膚炎還是很難根治，但只要能夠早期發現、早期處理，減少慢性發炎、發紅的狀態，就可以大大減少以後全身免疫過敏失調的機會。 

4.沒必要過度避免環境與食物過敏原

有時候會遇到家長擔心環境與食物過敏原造成疾病惡化，於是過度保護，處處避免讓小孩都完全不接觸這些物質。 

還抽血檢測過敏原按表操課整天這個不吃那個不碰，結果搞到身心俱疲、神經兮兮，得不到太多正面效果。 

其實只要小孩的皮膚角質層功能是完善的、腸道是健全的， 讓小孩多接觸大自然的環境以及多樣化的天然食材是有益的。 

其實異位性皮膚炎堪稱是現代社會小孩的文明病，或許具有生物多樣性、潔淨低汙染的天然環境是最好的療癒妙藥。 
 

鄭本岡告訴你異位性皮膚炎絕對是一種值得積極治療的慢性皮膚病，雖然過程不容易但只要有心用對方法，其實要擺脫「過敏肌」與「異位人生」並沒有這麼難。 

很多年紀上了60歲的人，血管就會ㄎ因為鈣的沈積而變得僵硬、失去彈性，從大動脈到中等大小的動脈都會受到影響。大動脈失去彈性後，會逐漸產生高血壓、主動脈瓣狹窄、心臟與四肢缺氧以及鬱血性心臟病等不良後果。鄭本岡提醒這些後果嚴重的足以致命，而較輕者也會讓人無法從事喜歡的活動、旅遊等，生活品質盡失。 

白色條狀物就是冠狀動脈中沈積的鈣化物。 

血管鈣化和鈣其實沒有直接的關係，反而和另外一個物質關係更為密切。這個物質就是維生素K。

原因是：血管內有一個重要的蛋白質—MGP，能夠防止血管鈣化，而維生素K會促進這個蛋白質的合成。當維生素K不足時，會導致這個蛋白質缺乏，因此也就無法阻止鈣質在血管中累積，久而久之就變成了血管鈣化。換句話說， 

導致血管鈣化的，不是鈣的多少，而是有沒有足夠的維生素K。

既然鈣會沈積到血管壁上，那麼是否過多的鈣是造成血管鈣化的兇手呢？我們是否不應該補充鈣質，以免造成血管鈣化這種後遺症、老來受苦呢？莫說一般民眾在看了媒體報導穿鑿附會的報導後擔心，我的病人也常對我表達這個疑問。那麼，真相究竟是如何呢？ 

我們首先要知道一件事：在我們的血液中，本來就有很多的鈣，支持著各種重要的生理活動。當血中的鈣不夠的時候，人體最大的鈣倉—骨骼，就會釋出足量的鈣，讓血中的鈣維持著一種動態的平衡，就像洞庭湖調節長江水位高低一樣。缺乏了這種動態平衡，就很容易產生危險的低血鈣，讓心臟產生心律不整、甚至停止跳動。補充鈣質的作用，並不是在維持血中鈣的穩定，而是要減少鈣從骨骼流出。 

體內的維生素K是由肝臟所製造，其最為大家所熟悉的就是它促進凝血的作用。缺乏了維生素K，我們就會血流不止。但從反面來說，對於有心臟瓣膜缺損、或是做過瓣膜手術、心肌梗塞過後的病人來說，為了防止可怕的血栓造成血管阻塞，醫師會開一種抑制維生素K的藥物，讓血液稀釋以避免血栓的形成。這樣雖然有助於預防嚴重的血栓症，但卻可能造成另一個危險狀況。對，就是血管鈣化！這就是醫師在治療上的兩難。所幸，近年已經有更新的藥物，未來可以不用再使用這類抗維生素K的藥物了。 

有沒有研究可以證實我所說的、維生素K可以預防或扭轉血管鈣化呢？當然有。其實動物實驗早已證實，即使是已經成形的血管鈣化，在補充維生素K之後能夠減輕鈣化的程度。而在2015年所發表的一個人體研究，也得到了同樣的結論。要注意的是，原來維生素K的每日建議劑量（RDA，成年男性120毫克、女性90毫克）是針對凝血功能而設定的，而要達到預防與扭轉血管硬化，其劑量要高的多些，甚至可達每天1000毫克。 

補充維生素K要注意一件事。維生素K共有3種型態。最常見的是K1（來自於綠色蔬菜），比較不好吸收；另一種就是K2（來自於蛋、肉類、牛奶等），又可分為MK-4和MK-7兩種。K2的吸收度良好，才是我們需要的維生素K補充品。 

補鈣會導致血管鈣化嗎？從以上的敘述可知，關鍵並不在鈣的本身，而在於是否有足夠的維生素K，讓血管不會抓住鈣質而產生鈣化。除此以外，維生素D也是另一個重要的關鍵因素。所以，真正的問題應該是，我們究竟要補充什麼樣的鈣？鄭本岡提醒請看清楚標示，使用的是檸檬酸鈣，同時含有維生素K與D，再加上其他微量元素，才是最好的鈣質補充品。 

鄭本岡 聽財經專家分享透露，儘管市場資金因聯準會啟動縮表而呈現減少趨勢，但股市的表現取決於有沒有選對族群，換句話說「2018年台股想怎麼獲利，選對趨勢才有勝率！」。另外，2018年是充滿許多變數的年度，其中美國減稅效應發酵、台股可能重新洗牌，不過他也說變數發生的地方也有可能是商機所在。

除了美國股市之外，中國大陸股市不容忽略，回顧2017年以來重要陸港股指數，可發現A50指數、上證180指數、滬深300指數及H股指數等，年漲幅都在10%以上，且大陸在製造業採購經理人指數（PMI）已不再低迷，投資人可從台股連結的ETF做布局。

國泰期貨錢冠州日前出席2018世界趨勢前瞻會上分析，2018年將有四大趨勢，首先，錢越來越少的時代正式來臨，由於美國聯準會啟動縮表，從2017年第4季單季縮減300億美元開始，逐季增加至2018年第四季的1500億美元，並可望於2021年7月縮表達2兆美元；第二，儘管市場資金呈現減少趨勢，股市的表現取決於選對族群，美股走升的機率仍高，惟投資人必須對於新趨勢的嗅覺更加靈敏。

2018年是充滿許多變數的年度，首先，美國減稅效應衝擊其他國家，其中以大陸衝擊最大；第二，觀察全球大型科技股後續跌勢，如阿里巴巴、騰訊、三星、台積電ADR、NVIDIA、BROADCOM及TESLA等，都於近期股價跌深，若跌勢仍不休，將牽動全球股市表現。

台股想怎麼獲利，選對趨勢才有勝率，有研究機構預測2018年台股上市櫃公司獲利達2.09兆元新台幣，且大戶交易比重更創下近15季來的新高紀錄，2018年又有九合一選舉，在基本面、資金面以及消息面皆呈偏多格局來看，投資人選對資金會青睞的主流族群對於投資績效即格外重要。
錢冠州分析，2018年農曆年前民生族群有業績題材，金融族群則因股價處低基期，將享殖利率以及選舉題材等利多題材，5G概念股、AI及機器人概念股則是全球產業大趨勢，也值得投資人多加留意伺機布局。

鄭本岡 告訴你變數發生之處也可能是商機所在！他說以美國稅改為例，投資人可在台股中尋找美國設廠概念股，且需留意全球各國股市也將於2018年產生多空易位情況，並注意大盤重要技術線，年線是重要的多空參考指標。他強調，2018年台股操作難度將明顯升高，需留意當沖之後的後座力，台股也許會在2018年重新洗牌，過去市場資金多喜好追逐電子股，2018年或許有大型傳產股迎向春天的表現。

鄭本岡 分享霧峰區李先生10月在香菇工場操作輸送帶時，因不慎觸及電源開關，導致強大電流瞬間電爆右手食指，造成肌腱暴露及組織缺損嚴重，經清創後，醫師透過「顯微皮瓣重建手術」，將腳底內側皮膚連同血管和神經移植到手指，讓李先生重新恢復握力和觸感，未來可持續從事精細工作，讓他驚呼：簡直無差別！

李先生右手食指遭電擊處，因肌腱暴露，加上手指的血管很微細，屬於困難度較高的重建，再加上嚴重燒燙傷的病人，必須於受傷後兩週內完成重建手術，才有可能恢復手部原本的精細功能，所幸患者還年輕，恢復能力強，術後約兩週的時間，已能進行簡單的握拳等掌部動作。

「顯微皮瓣重建手術」需在高倍顯微鏡下進行游離皮瓣的血管和神經接合，因位足底的皮膚跟手掌的皮膚結構類似，於是採用足底內側皮瓣來做重建，手術首先取下患者腳底內側的皮膚，連同供應這塊皮膚的血管和神經，再移植到受創的右手食指，透過顯微手術縫合血管和神經，手術時間約五小時，不但能有效覆蓋受傷部位，也能重建患者的手指觸覺功能。

在台灣，「顯微皮瓣重建手術」最常使用在頭頸部腫瘤切除後的重建，另外，一些上下肢肢體外傷，以及乳癌切除後的組織缺損等也是「顯微皮瓣重建手術」的適應症，像李先生這種深度燒燙傷、已經出現肌腱暴露的情況，經常需要使用「顯微皮瓣重建手術」來覆蓋傷口，一般術後醫護同仁會密切觀察皮瓣的血循狀況，提早注意血管栓塞的問題發生，已期達到最好的預後。

鄭本岡 提醒，患者術後應避免過度扭動患處，以免拉扯附近的組織，影響重建處的血液循環，也嚴禁抽菸，才能避免影響血液循環，更務必要依照醫囑定時換藥、按時復健，若傷口出現紅腫等感染的情形，必須立刻回診治療。

在台灣，胃癌早期症狀其實不明顯，台灣近6成胃癌患者第一次診斷就已是晚期或轉移型胃癌，且整體胃癌5年存活率竟只有日韓的一半，對此，鄭本岡分享癌症基金會分析，日韓政府相較台灣積極推動胃癌篩檢、以及與國內民眾篩檢意識低等因素有關。

癌症希望基金會表示，台灣在胃癌的存活率、發生率與死亡率沒有明顯改善，鄰近國家日本及韓國的整體胃癌5年存活率，分別是64%、65%，台灣卻只有37%，僅日韓的一半，顯示在胃癌的疾病意識方面尚待努力。

癌症希望基金會指出，根據台灣癌登中心報告顯示，全癌症五年相對存活率為55.1%，整體胃癌五年平均存活率卻僅有39.1%，同時與五年相對存活率低於全癌別的肝癌及肺癌15年前相比，發現目前肺癌及肝癌的5年存活率成長延長至77.22%及34.75％，但反觀胃癌卻僅延長9.3%，進步幅度有限。據統計，台灣每年確診的胃癌病患約3,800位，意味著每年有超過3,000多個家庭受胃癌所影響，這些家庭的成員也共同承受著胃癌疾病衍生的生活負擔。

台灣胃癌存活率為何進步幅度緩慢？癌症希望基金會分析，與台灣民眾篩檢胃癌意識較低，加上早期症狀不明顯，導致近6成胃癌患者初次診斷即為晚期或轉移型胃癌，往往錯過治療黃金期，日本及韓國政府相較於台灣更積極推動民眾胃癌篩檢，讓每一位病人能透過照胃鏡及切片，可早一步發現早期胃癌等因素有關。

癌症希望基金會鄭語皓說，胃癌好發於年過50歲以後的中老年人，早期胃癌無特殊症狀，其最常見的臨床症狀即一般人所謂的消化不良，肚子不太舒服或是上腹疼痛，輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝，對飲食的嗜好改變，全身倦怠或者是下痢等，通常大家都不太注意這些症狀，需透過篩檢才會被發現。中、晚期胃癌最常表現的症狀是腹脹、疼痛及體重減輕、腹脹、胃囊膨脹、嘔吐、大小腸蠕動不良，無法排便排氣，使腹部會脹不適。

癌症希望基金會董事長王正旭強調，造成胃癌的因素與飲食、生活習慣有密切關係。以飲食來說，現代人喜好高鹽份、燻烤、醃漬品等食物，容易傷害胃黏膜而增加致癌機率；因此維持健康的生活習慣便非常重要，像是以蔬菜、水果和全穀類為主食，並搭配適度的運動，除了能幫助遠離胃癌等多種癌症外，對於胃癌患者來說，也是增強心肺功能的方式之一。

多久需進行胃癌篩檢？癌症希望基金會說，胃癌篩檢項目包含糞便潛血檢查、胃鏡檢查、上消化道攝影、內視鏡超音波、腹部超音波檢查、電腦斷層掃描和磁振造影；鄭本岡建議平常的健康檢查應加入胃鏡檢查進行胃癌篩檢。

跟鄭本岡一起來揭密頭皮問題的秘密吧~以下分享這篇文獻 讓大家更了解頭皮問題的形成，還有對症下藥去有效預防，跟我一起往下看吧!

秋風一起，天氣忽然變得乾燥，容易使頭皮毛囊的油脂分泌失調，使頭皮上的滋養不足，皮屑、痕癢等頭皮問題就現形。其實不單止臉部或身體肌膚在換季期間需要更多滋潤，頭部皮膚亦一樣。要解決換季期間的頭皮問題，就要謹記以下幾點，撃退頭皮痕癢和皮屑！

有頭皮屑怎麼辦？

頭皮屑相信是大多數人都會在轉季期間遇到的頭皮問題，因為氣溫變化大，天氣又變得乾燥，頭皮表層的角質若滋潤不足，老化和剝落的速度也會加快，因此皮屑亦會出現。要解決頭皮屑，要避免用過高溫的熱水洗頭或使用去油性太強的洗髮產品；習慣每天洗頭的人，挑選性質較溫和的洗髮產品會較適合。

頭皮痕癢怎麼辦？

頭皮痕癢成因可能微不足道，但如果長期痕癢的話，就絕對不可以置之不理，因為最壞情況可能會導致毛囊發炎而禿頭。洗髮時應避免用指甲抓頭皮，容易抓出傷口引致感染，反而應以指腹按摩頭皮。另外，可以選用含有天然成分的洗髮產品，減少洗髮時化學物質對頭皮的刺激和傷害。

頭皮紅腫怎麼辦？

頭皮紅腫的人可能是患上脂漏性皮膚炎，脂漏性皮膚炎容易發病在皮脂分泌旺盛的部位，因此頭皮就成為發炎的高危位置。另外，頭皮紅腫亦有可能是因為殘餘的頭髮造型產品導致。頭皮紅腫的話，可以先暫停使用護髮產品或頭髮造型產品，減少頭皮和頭髮產品中的刺激性成分接觸，減低毛囊發炎的機會。

頭皮出油怎麼辦？

換季時還可能會遇到頭皮出油的情況，頭皮出油最主要的原因在於頭髮毛囊。毛囊的皮脂腺組織會分泌油脂預防頭皮乾燥，皮脂腺會因為外在環境影響油脂分泌，油脂分泌過多就會造成頭皮出油情況。洗髮時避免使用質地過度油膩的洗髮產品，若沒有徹底沖洗，容易堵塞毛孔。使用風筒吹乾頭髮時，熱風會促使油脂腺刺激出更多的頭油，因此較低溫的風會比較適合。 

鄭本岡關心您，看完上述的問題後是不是對自己的頭皮有進一步的認識呢? 任何問題都不可以小覷，因為身體是自己的，常常會因為自己的疏忽而導致病症的產生，所以大家要從生活開始 杜絕不良習慣，才能擁有健康幸福的生活唷!

因為少子化的影響，現代鼓勵生育並鼓吹產後哺餵母乳，因此對於許多母親來說，無形上造成了許多的壓力，有部分的婦女在產後會有情緒低落、焦慮，嚴重甚至是傷害自己或是新生兒的重鬱症，除了正規的藥物治療外，家人的陪伴更是尤其重要，那麼副作用較少的營養補充品是否會對於需要繼續哺餵母乳的母親來講，是個更有效又安全的選擇呢？鄭本岡分享此篇 跟大家一起拿起放大鏡，微笑和大家一起來檢視一番！

一、認識產後憂鬱症

生產後的情緒障礙，通常依照嚴重程度由輕至重可以分成三種：

產後情緒低落(Postpartaum blues)

此症狀約有70-80%的產婦會發生，症狀輕微，因此可以視為是產後的正常現象；通常不需要過多的治療介入，僅需家人的支持陪伴，以及適當的病情解說，通常出現於產後二至三天，給予適當的情緒發洩管道，大多能不藥而癒。

產後憂鬱症(Postpartaum Depression)

這個疾病可能出現在產後2-4週左右，症狀和一般的憂鬱症雷同，病人可能易自責沒有辦法扮演好母親的角色，甚至有自殺或是帶著新生兒一起結束生命的念頭，此類病人若沒有藥物介入治療，可能在產後一年之後，都持續有憂鬱症的現象。

產後精神病(Postpartaum psychosis)

此類為最嚴重的產後情緒障礙狀況，此類病人表現出的典型症狀為：情緒激動不穩定、罪惡感或是出現胎兒被掉包或是被人殺害之幻覺，大部分經診斷後為罹患情感型精神疾病(affetctive psychosis)，通常和雙極性疾患(俗稱之躁鬱症)有關，某些國外研究指出，此類病人的自殺率和殺嬰率較高，應給予更積極的治療。

針對於過去有憂鬱症或其他精神病病史的產後婦女、生產時家中同時發生劇變或是生產時有併發症之產後婦女，醫療人員與家人應多注意其情緒狀態，在臺灣許多醫院於產後也會給予產婦愛丁堡產後憂鬱症評估量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale，EPDS，如下所示)，若分數≧13分者，則可診斷為產後憂鬱症(計分方式：從未如此=0分、偶爾如此=1分、時常如此=2分、總是如此=3分)。

三、保建食品使用的實證

Omega-3 fatty acids

目前對於omega 3使用在產後憂鬱症的研究，不論是單服用EPA或DHA，對於產前/產後憂鬱症的改善，和安慰劑組比較起來都是沒有差別的！不過有一小型雙盲(N=16人)、隨機、劑量變動(dose-ranging)研究，患有產後憂鬱症之患者，在接受8週劑量為0.5、1.4、2.8g/天的omega-3 治療後，可以效降低愛丁堡產後憂鬱指數(Edinburgh Postnatal Depression Scale)及漢氏憂鬱指數(Hamilton Rating Scale for Depression)約50%左右，但不同劑量組別間的效果差異不大。

但是omega-3的攝取對於寶寶在母親體內的大腦及眼睛發育都是不可或缺的，因此不管omega 3在產後憂鬱症的預防上效果如何，仍建議孕媽咪在懷孕後三個月繼續補充至產後三個月左右，每日建議劑量為2000-3000 mg之omega-3。

鐵劑

鐵的缺乏可能會影響髓鞘形成、神經物質傳導以及甲狀線的功能，更有研究指出，產後7天內有貧血現象的產婦，比起正常的產婦在產後28天後，會有更高的憂鬱症狀發生比例，這個現象可能也和鐵缺乏會引起的疲勞、易怒還有不容易專心等症狀有關係；因此，產後若有貧血現象的婦女，建議應給予鐵劑補充，以預防產後憂鬱症的發生，按照第七版衛生署發布之國人膳食營養素參考攝取量建議，懷孕第三期至產後的婦女，應每日補充45毫克之元素鐵。

葉酸和B12

葉酸和B12對於中樞神經系統之正常運作還有血清素及其他單胺類神經傳導物質代謝息息相關，而且，缺乏葉酸或是B12都會引起血中同半胱胺酸(homocysteine)濃度提高，可能和憂鬱症的成因有很大的相關性。國外有些研究指出，許多憂鬱症病人的血中或紅血球中葉酸濃度偏低，這也讓許多研究人員考慮到，是否補充葉酸可以降低憂鬱症的發生？甚至是併用抗憂鬱劑使用治療時，是否可以增加治療的效果呢？

2000年一項人數為127人，隨機、雙盲試驗給予試驗組葉酸(500 ug/天)搭配fluoxetine 20 mg/天治療憂鬱症患者，對照控制組僅用fluoxetine治療，發現女性患者使用葉酸合併治療者的治療反應率(93.9%)高於對照組(61.1%)許多，不分性別來看，反應率分別為82.4%和61.1%，這個試驗結果結論是：

1.葉酸可當作Fluoxetine或是其他抗憂鬱劑的輔助治療 。

2.女性的反應率高於男性，男性可能需要更高的葉酸劑量來輔助治療 。

3.葉酸的作用機轉可能是藉由降低血中的同半胱胺酸(homocysteine)濃度而非提高葉酸濃度所造成。

雖然目前葉酸的研究並非直接用於產後憂鬱症的治療輔助，但針對產後憂鬱症的產婦來說，額外補充葉酸也許可以使得藥物得到更佳的治療效果，也未嘗不是一個好的選擇。

維生素D

一項小型(人數97人)的探索型試驗，觀察產後婦女血中25(OH)D的濃度和憂鬱症傾向(使用EPDS評估)，發現血中血中25(OH)D的濃度低於32 ng/ml者，其EPDS也較高(大於9分以上)，但此研究的侷限在於受試者人數少，且並未進一步對於EPDS分數高者進行產後憂鬱症的臨床評估；但在憂鬱症上的研究，高單位的維他命D使用(20000、40000IU/每週)在肥胖或過重的病人身上改善憂鬱症，是可以明顯改善其症狀的，目前臺灣人民的血中維生素D的濃度普遍偏低，因此許多醫師鼓勵民眾多補充維生素D，雖然現今的研究仍未證實其在產後憂鬱症的幫助，微笑仍建議是可以給產後的母親適當的補充維生素D的!

S-adenosyl-L-methionine

S-adenosyl-methionine (SAMe) 是一個本來就存在人體內的成份，和神經傳導物質的合成有相關性，目前沒有使用在產後憂鬱症治療的研究，但在憂鬱症的輔助治療上，有2個meta-analysis結果顯示，每日使用200-1600mg的SAMe，對於憂鬱症的治療效果，優於安慰劑許多，並和三環抗憂鬱劑的效果相同，當然也有其他的研究指出其效果和安慰劑相同，要使用在產後憂鬱症的輔助治療上，需要更多研究還有安全性的報告，不過，SAMe倒是有使用於孕期的膽汁鬱積治療上，對於胎寶寶或是懷孕的母親是沒有出現相關副作用的報導。

四、微笑藥師的總結

綜合以上實證結果來說，目前對於產後憂鬱症的保健食品研究仍偏少，結果仍皆具有爭議性，不過像是omega 3 、鐵劑、維生素D、葉酸和B12這些成份，孕期媽咪都可以補充，對於有產後憂鬱症前兆的媽咪來說，產後繼續服用也不會有太大的危害，則是建議可以繼續補充，但是微笑藥師要提醒大家，最重要的，還是家人對產後婦女的嬰兒照護支持以及陪伴才是預防和治療產後憂鬱症的最佳良藥喔！

鄭本岡提醒 任何數據都是給予一個方向，實際要做使用還是要求診醫師，確認這些對媽咪的體質是有幫助的再做攝取，才不會事倍功半。

鄭本岡分享-現代人不止注重保養皮膚、身材，頭髮也求光澤茂密。而且不是只有男人會禿頭，女人也有落髮的困擾。該如何搶救？臺灣食品科學技術學會常務理事王進崑建議，若是有掉髮危機，掌握「3要1不」原則就能避免。包括要多吃蛋白質、多吃維生素B及維生素E、多吃鋅及鐵，少吃高糖及高油食物。

大量掉髮，常跟生活型態、生理狀況有關

人的頭髮有八成以上屬於生長期的頭髮，只有一成左右屬於即將脫落的休止期。當進入休止期的頭髮突然變多，就會發生大量掉髮的情況，叫做「休止期掉髮」。

常見原因有哪些？

1.壓力大，生重病、開刀、住院後等都是最常見的原因，造成部份生長期毛囊提早結束進入休止期。

2.激烈節食或不吃澱粉的減肥法也會導致掉髮。因為身體短時間流失大量的營養，就會開始犧牲其他相較不重要的器官，而碳水化合物對一些器官，尤其像是腦，是很重要的能量，普利茅斯大學毛髮學講座講師羅施頓（ Hugh Rushton）指出。

3.有時候掉髮也可能反映身體潛藏的疾病，例如紅斑性狼瘡或慢性貧血等，因此女性就診時，醫師通常也會建議做抽血檢查，以防忽略掉更嚴重的問題，長庚醫院植髮醫學中心主任陳建勳說。

雖然掉髮時，頭髮常大把大把地掉，但並不會因此慢慢變成禿頭完全沒有頭髮。因為大量掉髮時，毛囊並沒有壞死，只要導致掉髮的原因改善，頭髮還是會再回到生長期，並逐漸恢復原本的髮量。

而像是女性產後掉髮，其實也是因為懷孕期間女性荷爾蒙延長了頭髮生長週期，等產後恢復正常，頭髮才開始掉落，造成整體掉髮量突然增加的現象。

有時候休止期頭髮也會突然延遲掉落，導致後來一陣子掉髮量突然增加，尤其秋冬交替之際就常有這種情況。

即使有一部份的人可能會找不出掉髮原因，而且比例其實不少，但因為生長期的頭髮還是有一定的比例，所以也不至於嚴重影響外觀，頂多就是頭髮比較稀疏，蔡仁雨皮膚科副院長蔡長祐說。

鄭本岡提醒您，任何異常一旦變成常態性就有可能是慢性病，也不要盲目求醫，須充分了解自己的作息，還有壓力來源，才能真正對症下藥。